손가락 마디 관절 통증 :: 퇴행성관절염 증상 치료 방법

내가 왜 손가락 퇴행성 관절염에 걸렸을까?

 당신은 왜 퇴행성 손가락 관절염을 앓고있다고 생각하십니까? 애석하고 안타까운 사실이지만 퇴행성 관절염은 연세가 있으신분들에게서 가장 많이 발생합니다. 말 그대로 퇴행성이죠.. 자동차를 10만 20만 30만 타면탈수록 잔고장이 많아지듯, 우리의 몸도 마찬가지 입니다. 기계와 유기체를 비교하기엔 모호한점이 많으나 사용을 오래할 수록 낡아간다는 것은 지구상에 있는 모든것에 적용되는 공통적인 부분입니다.

 

 그렇지만 방법이 없는 것은 아닙니다. 방법들은 목록별로 자세히 포스팅 된 부분들을 찾아서 확인해주시면 되겠습니다.

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손가락관절염

1. 퇴행성 손가락 관절염 이란?

1-1. 퇴행성 손가락 관절염의 정의 

 손가락 퇴행성 관절염은 뼈마디들이 부드럽게 움직일 수 있도록, 그리고 움직임과 동시에 나타나는 충격을 흡수하는 연골의 위층이 분해되고 닳아서 연골 아래의 뼈끼리 부딪혀 마찰이 생기는 질환입니다. 

 특히 우리가 사용하는 손가락도 그 일부이며 평소사용시에는 이것이 관절염증상인지 그냥 뻐근한 것인지 모호한 경우가 많고 느끼지 못하고 그냥 넘어가는 경우가 많습니다.

1-2. 퇴행성 손가락 관절염의 분류

 앞 서 말씀드렸듯이 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류합니다.

 

 

 

연골의 위치

 

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2. 퇴행성 손가락 관절염의 증상 및 진단

2-1. 손가락 관절염 증상

관절부분에서 나타나는 통증(관절통)과 관절이 움직일때 뻣뻣한 느낌이 흔히 보이는 증상들이라 할 수 있습니다. 다른 종류의 관절염과는 달리 오직 관절 부분만 영향을 받는 것이 보통입니다.

통증과 부기가 나타나며, 관절 운동이 감소하게 됩니다. 모든 관절에서 일어날 수 있지만, 주로 손, 무릎, 골반, 척추에서 나타납니다.

손가락관절염 진단

2-2. 내 관절염 자가진단

 자가 진단 방법은 다음 몇가지 체크리스트를 확인해보시면 좋을 것 같습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 관절염을 의심해보고 전문의의 상담을 받도록 해야합니다.

• 손가락이 시큰거리면서 아프고 저림
• 손가락 하나하나가 무겁게 느껴짐
• 관절을 구부리고 펴는것이 부드럽지 못함
• 붓고 화끈거림이 있음
• 기형적으로 보이고 경직증상이 나타남
• 추울때 더욱 심해짐

 나이가 많은 사람은 모두 어느 정도의 퇴행성 변화를 보입니다 너무 우울해 지지않으셔도 됩니다! 병원에서는 다른 모든 질환들을 소거시켜보는 방법으로 손가락 퇴행성 관절염의 추정 진단이 가능할 뿐이라고 합니다.

 확진은 이후 관절경이나 수술 등을 통하여 퇴행성 변화를 시간을 두고 확인해야 가능해지므로 당장에 이 병을 때려잡을 특별한 조치는 없습니다. 

병원에서의 진단은 단순 방사선으로 합니다.

엑스레이 보는 방법을 말씀드릴테니 병원가시고 진단 설명 들으실때 참고하시기 바랍니다.

• 날짜 텀을 두고 엑스레이를 찍다보면 초기 소견과 달리 점진적으로 관절 간격의 감소가 생기게 되고 연골 아래 뼈의 음영이 짙어지는 경화 소견을 볼 수 있다고 합니다.
• 진행이 심화되면 관절면의 가장 자리에 뼈가 웃자란 듯한 골극이 형성되고 관절면이 불규칙해집니다.
• 이차성 관절염일때 원인이 되는 부분의 외상, 질환부분 변형 등이 관찰됩니다.
• 관절염이 있는 부위에 혈류가 증가하고 골 형성이 활성화되어 검사 상 짙은 음영을 관찰할 수 있습니다.

 보통은 한 가지 검사로는 퇴행성 관절염을 진단하기 어렵기 때문에 일반적으로 병력, 신체검사, 엑스레이 검사, 기타검사(혈액검사나 관절액에 대한 검사 등)을 통해 퇴행성 관절염을 진단합니다.

 

 

 

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3. 손가락 퇴행성 관절염의 원인

3-1. 발병원인

 퇴행성관절염은 연골 손상을 불러일으키는 외상 또는 질병 및 기형(선천성 유전형 등)이 원인입니다. 보통의 경우에는 앞서 말씀드린대로 이차성으로 발병이 되는데요 강한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우가 대표적입니다. 그리고 세균성 관절염 혹은 결핵성 관절염을 앓은 후 관절 연골이 파괴된 경우도 있습니다.

 *이차성이라고 해도 원인이 불분명한 경우가 있을 수 있습니다.

 위안이 될 수 있는 사실은 퇴행성 관절염의 원인은 정확히 알려져 있지 않으나, 과체중, 고령, 관절 손상, 관절이 제대로 형성되지 않은 경우, 관절연골에 유전적인 문제가 있을 때, 특정 직업 또는 운동으로 인해 관절에 자극이 생기는 경우에 생길 수 있다는 것입니다. 따라서 위의 문제점들을 바로 잡으려고 노력해보는 것이 관절염 예방이나 치료에 효과적이라는 것을 말씀드릴 수 있겠습니다.

 

 

4. 손가락 퇴행성 관절염의 치료 방법

 퇴행성 관절염은 관절 연골의 퇴행성 변화에 의해 발생되므로 이를 완전히 정지시킬 수 있는 확실한 방법은 아직 없다는 것이 안타까운 사실입니다. 불사신이란 없다는 것을, 그리고 인간의 과학적 기술력도 한계가 있다는 것을 절실히 보여주는 부분입니다.

손가락 퇴행성 관절염 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나누어 볼 수 있습니다.

4-1. 보존적 치료

• 생활 습관 개선
  나쁜 자세나 습관, 생활이나 직업, 운동 활동 등 내몸에 부하를 줄만한 습관을 고쳐야합니다. 비만이 체중 부하 관절의 퇴행성 관절염 발생과 밀접한 관련이 있습니다. 
• 약물 요법
  퇴행성관절염을 예방하거나 치료할 수 있는 확실한 약물은 개발되어 있지 않습니다. 그러나 진통 및 항염 작용을 가진 많은 약품들이 개발되어 현재 사용되고 있습니다. 
  최근에 연골의 보존, 파괴방지와 생성등에 영향을 준다고 주장되는 약물들이 건강 보조 식품의 일종으로 사용되고 있는습니다. 가장 흔히 쓰이는 것이 글루코사민, 황산 콘드로이친 등으로 이들은 소위 연골 성분의 생성을 자극한다는 이론적인 장점을 지니며 일부 증명되기도 하였습니다. 
• 관절에 대한 국소 치료
  적절한 휴식과 운동을 균형있게 해주는 것이 가장 좋은 예방법이 아닐까 생각됩니다. 휴식이 증상의 호전에 중요하지만, 지나친 휴식은 근육의 위축을 가져와 관절 운동 범위의 감소를 초래할 수 있으므로 주의해야 한다고 합니다. 부목이나 보조기를 일정 기간 착용하여 관절을 쉬게 해 줄 수도 있다.
  근육강화 운동이 손가락에 걸리는 부하를 감소시켜줄 수 있고 휴식감을 줄 수 있습니다.
• 좋은 운동 : 수영, 자전거 타기 등을 이용한 운동 치료나 물리 치료를 초기치료로 병행하면 좋습니다. 
• 심한 동통을 호소하는 관절에 스테로이드 제재를 관절 내에 주입하면 수 시간 또는 수 일 이내에 증세가 호전되는 것을 볼 수 있는데 효과가 일시적이고 자주 사용하면 습관성이 되기 쉬우며, 스테로이드 자체가 관절 연골의 변성을 촉진시켜 질환의 전체적인 진행에 해로운 영향을 끼치게 됩니다. 또한 스테로이드 주입 시 2차 감염의 가능성이 있으므로, 특히 3개월 이하 간격의 반복 주사나 1년에 3~4회 이상의 사용은 피해야 합니다.
• 히알루론산은 관절의 윤활, 보호 작용이 있는 것으로 알려져 있어 관절강 내 주사로 수개월간 효과적일 수 있다고 보고되어 초기 퇴행성 관절염의 치료에 보조적으로 사용되고 있다.

4-2. 수술적 치료

 보존적 치료로 갈때까지 가서 더 이상 손 쓸 방법이 없을때, 일상을 망가뜨릴 경우에는 수술적 치료 방법을 동의를 얻고 실시하게 되겠죠.. 현재는 일반적으로 관절경으로 관절 내 유리체의 제거, 활막 절제술, 골극 제거술, 절골술, 관절 성형술 및 관절 고정술 등의 방법이 있습니다.

 

• 관절경 : 관절경을 이용하여 관절 내부를 세척하고 유리체 및 활액막을 제거하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 최소한의 피부 절개로 구멍을 뚫어 수술이 가능하고 수술 전후 통증이 적으며 수술 후 회복에 필요한 기간이 비교적 짧습니다. 

관절경모습

• 절골술 : 절골술은 일반적으로 퇴행성 관절염이 심한편이 아니거나, 관절의 일부분에만 발생한 경우 관절의 정렬을 바꾸어 줌으로써 하중이 가해지는 부분을 변경시킬 목적으로 시행된다고 합니다.
• 소파관절 성형술, 다발성 천공술 : 연골 아래 골에 미세 출혈을 일으켜 관절 연골의 재형성을 촉진하는 방법으로 중기 이하의 관절염에서 시도됩니다.
• 관절 성형술, 관절 고정술 : 가장 심한 관절염에서 고려되는 방법입니다.  주로 연세가 많으신 어르신들이 선택을 하시곤 하는데, 인공 관절 치환술이 대표적이고 효과적인 방법입니다.

 

 

아래 링크 참고하시어 미리 손가락 퇴행성 관절염의 수술적 치료 방법의 원리를 공부해보세요

https://terms.naver.com/entry.naver?cid=67205&docId=6032459&categoryId=67206

퇴행성 관절염 치료